معاینه بالینی سالیانه

معاینه بالینی بخش مهمی از هر ویزیت طبی است. پزشک ممکن است زمان کافی را برای شنیدن صحبت های بیمار و مشاوره با وی اختصاص دهد.

معمولا در معاینات سالیانه موارد زیر بررسی می شود:

شرح حال

به هر یک از شکایت های بیمار  توجه می شود. ممکن است مواردی مثل استعمال دخانیات، مصرف بیش از حد الکل، سلامت جنسی، رژیم غذایی و ورزش بررسی شود. پزشک ممکن است وضعیت واکسیناسیون و شرح حال فردی و خانوادگی را بررسی کند.

نشانه های حیاتی

این موارد عبارتند از:

• فشار خون: فشار زیر ۱۲۰ بر روی ۸۰ فشار خون نرمال است. فشار خون بالا به صورت ۱۴۰ روی ۹۰  و یا بالاتر تعریف می شود.
• ضربان قلب: تعداد ضربان قلب طبیعی ۶۰ الی ۱۰۰ است. بسیاری از افراد سالم ضربان قلب زیر ۶۰ هم دارند.
• تعداد تنفس: بین ۱۲ تا ۱۶ تا در دقیقه طبیعی می باشد. تعداد تنفس بیش از ۲۰ بار در دقیقه ممکن است نشانه ی مشکلات ریوی و یا قلبی باشد.
• دمای بدن: متوسط دمای بدن ۹۸.۶ درجه فارنهایت است ولی در افراد سالم ممکن است دمای استراحت بدن کمی کم تر یا بیشتر باشد.

نمای کلی

پزشک ممکن است اطلاعات زیادی در مورد بیمار و سلامت وی با مشاهده و صحبت با وی داشته باشد. وضعیت پوست، وضعیت  حافظه و ….  .

معاینه ی قلب

صدای قلب با استتوسکوپ شنیده می شود، ممکن است ضربان های قلبی نامنظم، سوفل قلبی و یا دیگر نشانه های بیماری قلبی مشخص شود.

معاینه ی ریوی

با استفاده از استتوسکوپ، پزشک ویز، کراکل و یا کاهش صداهای تنفسی را می شنود. این صداها و  صداهای دیگر ممکن است نشان دهنده ی مشکلات قلبی و یا ریوی باشد.

معاینه ی سر و گردن

معاینه ی  دندان ها  و لثه

گوش، بینی، سینوس، چشم، غدد لنفاوی، تیروئید، و شریان های کاروتید ممکن است معاینه ی شود.

معاینه ی شکمی

تپ شکم برای تشخیص اندازه ی کبد و وجود مایع شکمی، شنیدن صداهای روده ای با استتوسکوپ و لمس شکم از نظر درد.

معاینه ی عصبی

اعصاب، قدرت عضلانی، رفلکس ها، تعادل و وضعیت ذهنی ممکن است ارزیابی شود.

معاینه ی پوست

یافته های پوست و ناخن ممکن است نشان دهنده ی مشکلات پوست و یا بیماری در جای دیگر بدن باشد.

معاینه ی اندام ها

پزشک ممکن است تغییرات جسمی و حسی را شناسایی کند. نبض دست  و پا بررسی می شود. برای بررسی ناهنجاری ها، مفاصل معاینه می شود.

معاینه ی فیزیکی مردانه

• معاینه ی بیضه ها: پزشک بیضه ها را از نظر درد، توده و دیگر تغییرات اندازه آن ها بررسی می کند. بیشتر مردان مبتلا به سرطان بیضه قبل از تشخیص پزشک، به بزرگ شدن بیضه ها اشاره می کنند.
• معاینه ی فتق ( هرنی): در صورت وجود ضعف در دیواره ی شکم بین روده ها و کیسه بیضه، این  اختلال ایجاد می شود.
• معاینه ی آلت تناسلی مردانه: ممکن است عفونت جنسی به  صورت زگیل و یا زخم های تناسلی تشخیص داده شود.
• معاینه ی پروستات: وارد کردن انگشت در مقعد برای لمس  پروستات و نواحی مشکوک دیگر.

معاینه ی بالینی زنانه

• معاینه ی پستان ها: لمس توده ی غیر عادی در پستان ها ممکن است نشان دهنده ی سرطان پستان یا وضعیت های خوش خیم باشد.
• معاینه ی لگن: در این معاینه، ولو، واژن، گردن رحم، رحم و تخمدان ها بررسی می شود. بررسی های  روتین از نظر عفونت های تناسلی اغلب انجام می شود. برای غربالگری سرطان گردن رحم و کمک به ارزیابی خطر آن، پاپ اسمیر و تست HPV  انجام می شود.

تست های آزمایشگاهی

تست های آزمایشگاهی استانداردی در زمان معاینات سالیانه وجود ندارد ولی  برخی از پزشکان تست های زیر را به صورت روتین توصیه می کنند:

• شمارش کامل سلول های خونی
• بررسی های بیوشیمیایی
• آنالیز ادراری

تست غربالگری چربی خون ( تست کلسترول) هر ۴ الی ۶ سال توصیه می شود ( نظر انجمن قلب آمریکا). اگر عوامل خطر بیماری قلبی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بررسی های بیشتری انجام دهد. سطح غیر عادی کلسترول خطر حملات قلبی و استروک را افزایش می دهد.

اگر بیمار اضافه وزن دارد و یا  هر عامل خطری مربوط به دیابت دارد، احتمالا سطح قند خون هم چک می شود.

 غربالگری و معاینات طبی

• سن ۵۰ سال، زمان شروع غربالگری منظم  از نظر سرطان کولورکتال است. افرادی که بستگان مبتلا به این سرطان داشته باشند و یا عوامل خطر دیگری داشته باشند، ممکن است نیاز باشد تا قبل از ۵۰ سال این بررسی انجام شود.
• در برخی زنان، سن شروع غربالگری با ماموگرام برای سرطان پستان ۴۰ سالگی است. انجمن سرطان آمریکا توصیه کرد که زنان ۴۰ تا ۴۴ سال اگر تمایل دارند می توانند این بررسی را شروع کنند. زنان ۴۵ تا ۵۴ سال باید هر سال ماموگرافی کنند، در حالی که زنان ۵۵ سال و بالاتر باید هر ۲ سال بررسی انجام دهند و یا غربالگری روتین سالیانه داشته باشند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com