درد مفاصل

مفاصل ارتباطات بین استخوان­ها را تشکیل م ی­دهند. آنها پشتیبان بوده و به حرکت شما کمک می ­کنند. هر گونه آسیب به مفاصل ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی می­ تواند حرکت شما را محدود نموده و باعث بسیاری از دردها شود.

شرایط مختلفی می­ تواند به مفاصل دردناک منجر شود، از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، بورسیت، نقرس، فشارها، رگ به رگ شدن، و آسیب­های دیگر. درد مفاصل بسیار شایع است. در یک نظرسنجی ملی، حدود یک سوم از بزرگسالان گزارش دادند که در ۳۰ روز گذشته درد مفاصل داشته­اند. درد زانو شایع­ترین آنهاست، و پس از آن درد شانه و مفصل ران قرار دارد، اما درد مفاصل می­ تواند هر قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار دهد و از قوزک و پا گرفته تا شانه ­ها و دست­ها. با بالا رفتن سن، مفاصل دردناک به طور فزاینده­ای شایع می ­شوند.

درد مفاصل می ­تواند از التهاب خفیف تا ناتوان شدن باشد. ممکن است بعد از چند هفته از بین رود (حاد)، و یا چندین هفته یا ماه به طول انجامد (مزمن). حتی درد کوتاه مدت  تورم در مفاصل می ­تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. علت درد مفاصل هرچه باشد، شما معمولا می ­توانید آن را با دارو، درمان فیزیکی، و یا درمان­های دیگر مدیریت کنید.

پزشک شما ابتدا سعی خواهد کرد آن را تشخیص داده و این بیماری که باعث درد مفاصل شما شده است را درمان نماید. هدف کاهش درد و التهاب و حفظ عملکرد مفاصل است. گزینه­های درمانی عبارتند از:

داروها

در درد مفاصل متوسط ​​تا شدید به همراه تورم، مصرف داروی ضد درد و یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، و یا ناپروکسن سدیم (Aleve)، می­ توانند تسکین دهنده درد باشند. نسل جدیدی از NSAIDها که به عنوان مهار کننده کاکس-۲ (celcoxib) شناخته می­ شوند نیز برای تسکین درد مناسب می­ باشند، اما همه این داروها به جز یکی (celebrex) از بازار به دلیل افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی، و دیگر حوادث قلبی عروقی حذف شده ­اند. NSAIDها همچنین می ­توانند عوارض جانبی داشته باشند، که به طور بالقوه خطر ابتلا به خونریزی دستگاه گوارش را افزایش می ­دهند.

اگر شما دچار درد خفیف و بدون هر گونه تورم شده ­اید، استامینوفن (تیلنول) می­ تواند موثر باشد. هنگام مصرف این دارو مراقب باشید، به خصوص اگر الکل مصرف می­ کنید، زیرا دوز بالا ممکن است باعث آسیب کبدی شود. به دلیل این خطرات، شما باید هر یک از این داروهای ضد درد را با احتیاط مصرف کنید.

اگر درد شما آنقدر شدید است که داروهای NSAID ها و COX-2 به اندازه کافی موثر نیستند پزشک شما ممکن است یک داروی مسکن قوی­تر تجویز کند. از آنجا که داروهای مسکن می­ توانند موجب خواب آلودگی شوند، شما فقط باید آنها را تحت مراقبت یک پزشک استفاده کنید. آنها همچنین می ­توانند باعث یبوست شوند، که شما می­ توانید با مصرف داروی مسهل آنرا از بین ببرید.

دیگر داروهایی که ممکن است به تسکین درد کمک کنند عبارتند از:

• شل کننده ­های عضلانی برای درمان اسپاسم ­های عضلانی (ممکن است همراه با NSAID ها برای افزایش اثر مورد استفاده قرار بگیرند)
• برخی از داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج (که هر دو سیگنال ­های درد را کاهش می­ دهند)

عوامل موضعی

کپسایسین – ماده موجود در فلفل تند – ممکن است درد مفاصل ناشی از ورم مفاصل و دیگر موارد را کاهش دهد. کپسایسین بلوک کنند ماده P است، که به انتقال سیگنال درد کمک می ­کند، و آن باعث انتشار مواد شیمیایی در بدن به نام اندورفین می ­شود، که درد را از بین می ­برد. عوارض جانبی کرم کپسایسین شامل احساس سوزش و یا خارش در منطقه مورد استفاده است. یکی دیگر از گزینه ­های موضعی کرم آرتریت حاوی مواد تشکیل دهنده، متیل سالیسیلات (بن گی) است.

تزریق

برای افرادی که درد داروهای خوراکی یا موضعی ضد درد پیدا نمی­ کنند، پزشک می­ تواند یک داروی استروئیدی (که ممکن است با یک بی حسی موضعی همراه باشد) به طور مستقیم به داخل مفصل هر سه ماه تا چهار ماه تزریق کند. تزریق استروئید اغلب در بیماران مبتلا به ورم مفاصل، بیماری­های مفاصل، یا التهاب تاندون رایج است. این روش موثر است، اما در بیشتر مواقع این اثر موقتی باشد. همچنین می­ تواند عوارض جانبی داشته باشد؛ اگر تزریق استروئید علائم آسیب را از بین ببرد، شما ممکن است استفاده بیش از حدی از مفصل نموده و آسیب بیشتری به آن وارد سازید.

دیگر گزینه­ های تزریق عبارتند از:

• کشیدن مایع از مفصل (و اغلب در ارتباط با تزریق استروئید انجام می­شود)
• تزریق هیالورونان، که یک ترکیب مصنوعی از مایع مفصلی طبیعی است و برای درمان آرتروز استفاده می­شود.

فیزیوتراپی

شما می ­توانید با یک فیزیوتراپیست برای تقویت عضلات اطراف مفصل کار کنید، مفصل را ثابت نموده و محدوده حرکتی آن را بهبود بخشید. فیزیوتراپیست از تکنیک­ هایی مانند فراصوت، گرما یا سرما درمانی، تحریک الکتریکی عصب، و درمان با دست استفاده می­ کند.

اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می ­تواند برخی از فشارها بر مفاصل دردناک شما را کاهش دهد. ورزش یکی از راه ­های موثر برای کاهش وزن (همراه با رژیم غذایی) است، اما مراقب باشید تا تمرینات را با فشار کم انجام دهید تا باعث التهاب بیشتر مفاصل نشوید. شنا و دوچرخه سواری از جمله بهترین ورزش­ها هستند، زیرا هر دو به شما اجازه می­ دهند تا مفاصل خود را بدون آسیب بر آنها تمرین دهید. شنا نیز از آنجا که آب خاصیت شناوری دارد، تسکین دهنده برخی از فشارها بر مفاصل است.

مراقبت در منزل

شما می­ توانید درد مفاصل را به صورت کوتاه مدت با چند تکنیک ساده در خانه کاهش دهید. یکی از این روش­ها با مخفف کلمه PRICE شناخته می­شود:

• حفاظت از مفصل با آتل و یا بستن آن.
• استراحت دادن به مفصل، اجتناب از هر گونه فعالیت که باعث درد شود.
• یخ گذاری بر روی مفصل به مدت ۱۵ دقیقه، چندین بار در روز.
• محکم بستن مفصل با استفاده از یک جسم کشسان.
• بالا نگهداشتن مفصل در بالاتر از سطح قلب.

استفاده از یخ بر روی مفاصل دردناک می­تواند درد و التهاب را کاهش دهد. برای اسپاسم ­های عضلانی در اطراف مفاصل، از یک صفحه گرم و یا جسم کشسان چند بار در روزستفاده کنید. پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند تا مفصل را محکم ببندید یا آتل ببندید تا جنبش را به حداقل برسانید و یا درد را کاهش دهید، اما از ثابت نگه داشتن مفصل به مدت زمان طولانی اجتناب کنید زیرا می­ تواند در نهایت باعث سفت شدن و از دست دادن عملکرد آن شود.

درمان­ های دیگر

بعضی از تحقیقات نشان داده است که مکمل­ های گلوکزامین و کندراتین می ­توانند به کاهش درد مفاصل کمک کنند و عملکرد را بهبود بخشند. هر دوی این مواد از اجزای غضروف طبیعی هستند، که به حفاظت از مفاصل کمک می ­کنند. مکمل ­های گلوکزامین و کندراتین به شکل کپسول، قرص، پودر، و یا به شکل مایع در دسترس هستند. اگر چه این مکمل­ ها برای هر فردی کارساز نیستند، اما امتحان نمودن آنها بی­خطر است چرا که آنها هیچ گونه عوارض جانبی قابل توجهی ندارند.

مهم نیست که پزشک شما چه درمانی را توصیه کند، به محض شدید شدن درد به پزشک مراجعه کنید، مفصل شما به طور ناگهانی ملتهب می­ شود یا تغییر شکل می ­دهد، و یا شما دیگر نمی­ توانید از آن مفصل استفاده کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com