آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی

آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی روشی است  برای بررسی لایه ی داخلی مری، معده و بخش ابتدایی روده ی باریک ( اثنی عشر ).  اندوسکوپ یک وسیله ی منطعف و باریک است که قابلیت تصویر برداری دارد. نوک آن وارد دهان می شود و  بعد از مری، معده، و دوازدهه می گذرد.

گاها به این روش ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی می گویند.

با استفاده از این روش، پزشک می تواند زخم، التهاب، تومور، عفونت و یا خونریزی را مشاهده کند. با استفاده از این روش نمونه های بافتی تهیه می شود ( بیوپسی)، پولیپ ها برداشته می شود، خونریزی درمان می شود.

 گاهی اوقات این تست مانع  جراحی می شود.

چرا آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی  انجام می شود؟

این تست در موارد زیر کاربرد دارد:

• یافتن مشکلات دستگاه گوارشی، شامل:
• التهاب مری ( ازوفاژیت) و معده ( گاستریت)
• بیماری ریفلاکس معده به مری
• تنگی مری
• بزرگی و تورم وریدی های مری و یا معده ( که به آن ها واریس می گویند)
• مری بارت، وضعیتی که خطر سرطان مری را افزایش می دهد.
• هرنی هیاتال
• زخم ها
• سرطان
• یافتن علت استفراغ خونی
• یافتن علت درد شکمی و یا تورم شکم و یا مشکل در بلع ( دیسفاژی)، استفراغ، و یا کاهش وزن غیر قابل توجیه
• یافتن علت عفونت
• بررسی ترمیم زخم های معده
• مشاهده ی درون معده و بخش بالایی روده ( دئودنوم) پس از جراحی
• بررسی انسداد بین معده و دوازدهه

اندوسکوپی ممکن است در موارد زیر کاربرد داشته باشد:

• بررسی آسیب مری در موارد اورژانس.
• بیوپسی
• برداشتن پولیپ های مری، معده و یا روده ی کوچک
• درمان خونریزی دستگاه گوارش فوقانی که ممکن است کم خونی بدهد.
• برداشتن جسم خارجی که بلعیده شده است.

آمادگی برای آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی؟

پیش از انجام این تست در موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

• آلرژی به داروها مثل داروهای بی هوشی
• استفاده از هر دارویی
• مشکلات خونریزی و یا استفاده از داروهای رقیق کننده ی خون مثل وارفارین
• مشکلات قلبی
• بارداری
• دیابت و یا استفاده از انسولین
• جراحی و یا درمان با اشعه برای مری، معده و یا بخش بالایی روده ی کوچک

۶ تا ۸ ساعت پیش از انجام این تست از نوشیدن و یا خوردن اجتناب کنید. باید پیش از تست معده خالی باشد. در این حالت احتمال استفراغ کم می شود. اگر فرد استفراغ کند، خطر کمی برای ورود این مواد به ریه ها وجود دارد ( به آن آسپیریشن می گویند).  اگر این تست در اورژانس انجام می شود، لوله ای وارد بینی یا دهان می شود تا معده تخلیه شود.

ممکن است از بیمار خواسته شود تا از داروهای آسپرین، NSAIDs داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مکمل های آهن برای ۷ تا ۱۴ روز قبل تست استفاده نکند. اگر بیمار به طور منظم از داروهای رقیق کننده ی خون استفاده می کند،  در مورد این داروها با پزشک مشورت کنید.

در روز انجام تست از داروهای سوکرالفیت و یا آنتی اسید استفاده نکنید.

آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی چگونه انجام می شود؟

این تست در مطب یا کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. معمولا نیازی به بستری نیست. ممکن است قبل از انجام این تست، تست های خونی برای بررسی وضعیت سلول های خونی و یا  مشکلات انعقاد خون چک شود.

در زمان انجام این تست ممکن است داروهای ضد درد و یا آرام بخش به صورت وریدی استفاده شود.

این تست معمولا ۳۰ تا ۴۵ دقیقه زمان می برد.  پس از انجام تست در مدت ۱ تا ۲ ساعت وضعیت بیمار ارزیابی می شود.

خطرات آندوسکوپی از دستگاه گوارش فوقانی

عوارض این تست نادر است. خطر کمی برای سوراخ شدگی کوچک مری، معده و یا  بالای روده ی کوچک وجود دارد. در این حالت جراحی برای فیکس کردن آن لازم است. خطر کمی هم برای عفونت وجود دارد.

اگر بیوپسی از دستگاه گوارش گرفته شود ممکن است خونریزی رخ دهد. معمولا خودبخود این خونریزی قطع می شود. اگر در زمان انجام این تست فرد استفراغ کند، و برخی از این مواد وارد ریه ها شود، پنومونی آسپیراسیون یک خطر بالقوه است و در این حالت آنتی بیوتیک لازم است.

ضربان قلب نامنظم در زمان این تست ممکن است رخ دهد.

اگر فرد بیماری قلبی جدی داشته باشد، بالغ مسن باشد، عوارض این روش بررسی بیشتر است.

پس از انجام تست در این حالت، عملیات اورژانس لازم است:

• درد قفسه سینه
• دشواری متوسط تا شدید در تنفس

نتایج نتایج آندوسکوپی

طبیعی

• مری، معده، و دئودنوم طبیعی هستند.

غیر طبیعی

• التهاب یا تحریک مری، معده و یا روده کوچک وجود دارد.
• خونریزی، زخم، تومور، پارگی یا گشاد شدن وریدی ممکن است دیده شود.
• هرنی هیاتال وجود دارد.
• تنگی مری وجود دارد.
• جسم خارجی در مری، معده یا روده کوچک وجود دارد.

نمونه های بیوپسی در موارد زیر لازم است:

• یافتن سلول های سرطانی و یا زخمی
• شناسایی باکتری هلیکوباکتر پیلوری و یا قارچ کاندیدا که گاها ازوفاژیت می دهد.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com