کلسیم

اطلاعات کلی در مورد کلسیم – Calcium

اسامی دیگر به لاتین: Acétate de Calcium, Aspartate de Calcium, Bone Meal, Calcio, Calcium Acetate, Calcium Aspartate, Calcium Carbonate, Calcium Chelate, Calcium Chloride, Calcium Citrate, Calcium Citrate Malate, Calcium D-Gluconate, Calcium Disuccinate, Calcium Gluconate, Calcium Glycerophosphate, Calcium Hydrogen Phosphate, Calcium Hydroxyapatite, Calcium Lactate, Calcium Lactogluconate, Calcium Orotate, Calcium Phosphate, Calcium Sulfate, Carbonate de Calcium, Chélate de Calcium, Chlorure de Calcium, Citrate de Calcium, Citrate Malate de Calcium, Coquilles d’Huîtres Moulues, Coquilles d’œuf, Dicalcium Phosphate, Di-Calcium Phosphate, Dolomite, Egg Shell Calcium, Gluconate de Calcium, Glycérophosphate de Calcium, Heated Oyster Shell-Seaweed Calcium, Hydroxyapatite, Lactate de Calcium, Lactogluconate de Calcium, MCHA, MCHC, Microcrystalline Hydroxyapatite, Orotate de Calcium, Ossein Hydroxyapatite, Oyster Shell, Oyster Shell Calcium, Phosphate de Calcium, Phosphate de Calcium Hydrogène, Phosphate de di-Calcium, Phosphate Tricalcium, Poudre d’os, Sulfate de Calcium, Tricalcium Phosphate.

کلسیم ماده معدنی است که بخش عمده ای از استخوان و دندان را تشکیل می دهد. قلب، اعصاب و انعقاد خون نیاز به کلسیم دارند.

از کلسیم کربنات به عنوان ضداسید برای سوزش سر دل استفاده می شود. به همراه کلسیم استات برای کاهش سطح فسفات در بیماران کلیوی مورد استفاده قرار می گیرد.

مواد غذایی سرشار از کلسیم عبارت اند از محصولات لبنی، کلم بروکلی، آب مرکبات غنی شده با کلسیم، آب معدنی، کنسرو ماهی با استخوان و سویا فرآوری شده با کلسیم.

کلسیم در بدن چگونه عمل می کند

استخوان ها و دندان ها بیش از ۹۹% کلسیم بدن را به خود اختصاص داده اند. کلسیم همچنین در عضلات، خون و دیگر بافت ها نیز یافت می شود. کلسیم موجود در استخوان می تواند به عنوان یک ذخیره در مواقع نیاز بدن مورد استفاده قرار گیرد. میزان کلسیم بدن با افزایش سن کاهش می یابد و از طریق عرق و یا سلول های پوستی دفع می شود. همچنین، با افزایش سن در زنان جذب کلسیم به دلیل کاهش سطح استروژن کاهش می یابد. جذب آن با توجه به نژاد، سن و جنس متفاوت است.

در مواقع شکستگی و بازسازی استخوان به کلسیم نیاز است. مصرف بیشتر کلسیم به بازسازی مناسب استخوان کمک کرده و آن را مستحکم نگه می دارد.

موارد مصرف و اثرگذاری کلسیم

مؤثر بر موارد زیر می باشد

• سوءهاضمه. مصرف کلسیم کربنات به عنوان ضداسید در درمان آن مؤثر است.
• سطح بالای پتاسیم خون. تزریق کلسیم گلوکنات می تواند اثرگذار باشد.
• سطح پایین کلسیم خون. مصرف خوراکی کلسیم و یا تزریق آن در درمان و پیشگیری از آن مؤثر است.
• نارسایی کلیه. مصرف خوراکی کلسیم کربنات و استات می تواند سطح فسفات را در این افراد کنترل کند.

احتمال بالای اثرگذاری در موارد زیر را دارد

• پوکی استخوان ناشی از داروی کورتیکواسترویید. مصرف کلسیم همراه با ویتامین د از تحلیل مواد معدنی استخوان می کاهد.
• افزایش استحکام استخوان در جنین. در زمان حامله ای که کلسیم کمی را از غذای خود دریافت می کنند، مصرف مکمل کلسیم می تواند تراکم استخوانی را در جنین افزایش دهد.
• اختلال غده پاراتیرویید. مصرف خوراکی کلسیم سطح هورمون پاراتیرویید را در افراد مبتلا به نارسایی کلیه کاهش می دهد.
• پوکی استخوان. مصرب خوراکی کلسیم در درمان و پیشگیری از آن مؤثر است. عمده رشد بافت استخوانی در نوجوانی رخ می دهد. پس از آن میزان آن تا ۳۰ سالگی در زنان ثابت می ماند. پس از ۴۰سال تحلیل
• استخوانی بین ۰.۵تا۱% در سال خواهد بود. در مردان این اتفاق چند دهه بعد رخ می دهد. این تحلیل بیشتر خواهد بود اگر میزان کافی کلسیم دریافت نشود. تحلیل استخوان در زنان بالای ۴۰سال با مصرف مکمل
• کلسیم کاهش می یابد. مصرف کلسیم به مدت ۳۰سال پس از یاءسگی می تواند استحکام استخوان را ۱۰% افزایش و میزان تحلیل آن را تا ۵۰% کاهش دهد.
• کاهش عوارض سندروم پیش قاعدگی. پایین بودن سطح کلسیم دریافتی با علایم پیش قاعدگی مرتبط است. مصرف روزانه کلسیم به شکل قابل ملاحظه ای نوسانات روحی، نفخ، اشتهای بیش از حد و درد را
• کاهش می دهد. زنانی که به طور متوسط روزانه ۱۲۸۳ میلی گرم کلسیم مصرف می کنند، ۳۰% کمتر از زنانی که ۵۲۹میلی گرم مصرف می کنند در خطر هستند.

احتمال اثر در موارد زیر را دارد

• سرطان روده. مصرف زیاد کلسیم خطر ابتلا و یا بازگشت آن را کاهش می دهد.
• مسمومیت فلوراید. مصرف خوراکی کلسیم همراه با ویتامین ث و د سطح فلوراید را در کودکان کاهش می دهد.
• کلسترول بالا. مصرف مکمل کلسیم در کنار رژیم کم کالری و کم چربی می تواند مقداری کلسترول را کاهش دهد.
• فشارخون بالا. مصرف مکمل کلسیم می تواند فشار را کاهش دهد. اثر کلسیم در افراد حساس به نمک که معمولاً کلسیم کمی دریافت می کنند بیشتر است. مصرف خوراکی کلسیم در کاهش فشارخون مبتلایان به بیماری های کلیوی مؤثر است.
• سکته. افزایش مصرف کلسیم خطر سکته را کاهش می دهد.
• فشارخون بالای حین بارداری. مصرف خوراکی روزانه ۱تا۲گرم کلسیم می تواند فشار را کاهش دهد. کلسیم خطر فشارخون بارداری را تا ۵۰% کاهش می دهد.
• از دست دادن دندان. مصرف کلسیم و ویتامین د خطر را در افراد مسن کاهش می دخد.
• کاهش وزن. بزرگسالان و کودکانی که کلسیم کمی مصرف می کنند معمولاً وزن بیشتری دارند. افزایش مصرف کلسیم می تواند وزن و چربی بدن را کاهش دهد.

احتمالا بی اثر در موارد زیر می باشد

• سرطان پستان. مصرف کلسیم در کل نمی تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
• بیماری قلبی. مصرف مکمل های کلسیم تاثیری ندارد.
• سرطان تخمدان. سطح بالای کلسیم موجود در خون می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.

بی تاثیر در موارد زیر است

• ایست قلبی. استفاده از کلسیُم حین ایست قلبی نه تنها شانس بازگشت را افزایش نمی دهد بلکه شرایط را نیز وخیم تر می کند.

شواهد کافی برای اثر در موارد زیر موجود نیست

• گزش عنکبوت. تزریق کلسیُم می تواند گرفتگی عضلانی ناشی از آن را کاهش دهد.
• سرطان. زنان مسنی که روزانه ۱۴۰۰تا۱۵۰۰ میلی گرم کلسیُم به همراه ۱۱۰۰واحد ویتامین د۳ مصرف می کنند، ۶۰% کمتر از دیگران در خطر ابتلا به سرطان اند.
• دیابت. افزایش مصرف کلسیُم به تنهایی یا به همراه ویتامین د خطر ابتلا به دیابت۲ را کاهش می دهد.
• سطح بالای سرب خون. مصرف کلسیُم می تواند سطح سرب را تا ۱۱% کاهش دهد.
• سرطان رحم. مصرف مکمل کلسیُم خطر ابتلا را کاهش می دهد.
• پیشگیری از افتادن. مصرف کلسیُم به همراه ویتامین د از افتادن پیشگیری می کند با کاهش نوسانات حرکتی و نرمال نگه داشتن فشارخون. این مورد برای زنان و نه مردان صادق است.
• سندروم متابولیک. مصرف کلسیُم بیشتر به تنهایی یا با ویتامین د خطر ابتلا را کاهش می دهد.
• کمبود ویتامین ب۱۲ ناشی از مصرف داروی متفورمین. مصرف مکمل کلسیُم می تواند تاثیرگذار باشد.
• التهاب دستگاه گوارش. استفاده از کلسیُم فسفات و فلوراید می تواند درد را کاهش دهد.
• افسردگی بارداری. مصرف روزانه کلسیُم در هفته ۱۱تا۲۱ ام بارداری افسردگی را تا ۱۲هفته پس از زایمان کاهش می دهد.
• گرفتگی پا ناشی از بارداری. مصرف کلسیُم می تواند از آن پیشگیری کند.
• سرطان پروستات. مصرف کلسیُم بعضاً می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
• حمله. کلسیُم می تواند حمله ناشی از افت ناگهانی کلسیُم خون را کنترل کند.
• بیماری لایم

عوارض جانبی و ایمنی کلسیم

مصرف به اندازه آن به صورت خوراکی و یا تزریق آنکبی خطر است بعضاً عوارضی جزیی مثل آروق یا نفخ را به دنبال دارد.

مصرف دوز بالای آن می تواند خطرناک باشد. حداکثر میزان استفاده در نوزادان تا ۶ ماه ۱۰۰۰ میلی گرم، ۶ تا ۱۲ ماه ۱۵۰۰ میلی گرم، ۱ تا ۸ سال ۲۵۰۰ میلی گرم، ۹ تا ۱۸ سال ۳۰۰۰ میلی گرم، ۱۹ تا ۵۰ سال ۲۵۰۰ ، بالای ۵۱ سال ۲۰۰۰ میلی گرم. مصرف بیش از آن عوارض جدی به دنبال خواهد داشت. مصرف روزانه بیش از ۱۰۰۰ تا ۱۳۰۰میلی گرم خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. برای محاسبه میزان کلسیُم دریافتی ۳۰۰ میلی گرم را برای مواد غذایی غیرلبنی و ۳۰۰ میلی گرم را برای شیر یا آب پرتقال غنی شده اختصاص دهید.

ملاحظات و هشدارها

حاملگی و شیردهی: مصرف خوراکی معمول آن بی تطر است.

سطح پایین اسید معده: این افراد اگر کلسیُم را با معده خالی مصرف کنند جذب آن کاهش می یابد.  هرچند این اتفاق در صورت مصرف همراه با غذا رخ نمی دهد.

سطح بالای فسفات در خون: بین مقدار کلسیُم و فسفات در بدن می بایست تعادل برقرار باشد. مصرف زیاد کلسیُم این تعادل را بر هم زده و آسیب زننده است.

تیرویید کم کار: مصرف کلسیُم می تواند در درمان هورمون تیرویید تداخل ایجاد کند. آن را با فاصله حداقل ۴ساعت مصرف کنید.

عملکرد ضعیف کلیه: مصرف مکمل کلسیُم می تواند سطح کلسیم موجود در خون را به شدت افزایش دهد.

کشیدن سیگار: افراد سیگاری کلسیُم کمتری را جذب می کنند.

تداخلات کلسیم

شدید: همرا با موارد زیر مصرف نشود

• سفتریاکسون : تزریق همزمان آن با کلسیم می تواند آسیب مرگباری به ریه و کلیه بزند. مصرف آنها می بایست با فاصله حداقل ۴۸ساعت باشد.

ملایم: مراقب استفاده همزمان با موارد زیر باشید

• آنتی بیوتیک: مصرف همزمان کلسیُم میزان جذب و اثرگذاری آن را کاهش می دهد. کلسیُم را حداقل ۱ساعت بعد مصرف کنید. برخی آنتی بیوتیک های متداخل با کلسیُم: سیپروفلوگزاسین، انوگزاسین، نورفلوگزاسین، اسپارفلوگزاسین و تروافلوگزاسین.
• آنتی بیوتیک (تتراسیکلین): کلسیُم به تتراسیکلین در معده می چسبد و مقدار جذب و اثرگذاری آن را کاهش می دهد. کلسیُم را دو ساعت قبل و یا ۴ساعت بعد مصرف کنید. برخی تتراسیکلین ها: دمکلوسیکلین، مینوسیکلین و تتراسیکلین.
• بیسفسفنات: کلسیُم میزان جذب و اثربخشی آن را کاهش می دهد. آن را حداقل ۳۰دقیقه قبل از کلسیُم مصرف کنید. مثل آلندرونات، اتیدرونات، ریسدرونات و تیلودرونات.
• کلسیپوترین: هماننو ویتامین د جذب کلسیُم را افزایش می دهد. مصرف همزمان می تواند باعث شود مقدار کلسیُم بدن بسیار زیاد شود.
• دیژوکسین: مصرف همزمان کلسیُم می تواند اثربخشی دیژوکسین را افزایش داده و منجر به نامنظم شدن ضربان قلب شود.
• دیلتیازم: مصرف کلسیُم می تواند از اثربخشی دیلتیازم بکاهد.
• لوتیروکسین: برای کم کاری تیرویید مورد استفاده قرار می گیرد. مصرف همزمان کلسیُم میزان جذب و اثربخشی آن را می کاهد. استفاده می بایست با فاصله زمانی ۴ساعته صورت گیرد. برخی برندها که شامل لوتیروکسین اند: آرمور تیرویید، التروکسین، استر، اوتیروکس، لو، لوکسیل، سینتروید.
• سوتالول: مصرف همزمان کلسیُم میزان جذب و اثربخشی آن را می کاهد. کلسیُم را ۲ساعت قبل یا ۴ساعت بعد استفاده کنید.
• وراپامیل: کلسیُم بر قلب اثر می گذارد. وراپامیل نیز همینطور. از مصرف زیاد کلسیُم خودداری کنید.
• قرص آب: مقدار کلسیُم بدن را افزایش می دهد. مصرف همزمان کلسیُم مقدار آن را در بدن به شدت افزایش داده و منجر به عوارض از جمله مشکلات کلیوی می شود. برخی از قرص های آب: کلروتیازید، هیدروکلروتیازید، انداپامید، متولازون و کلورتالیدون.

جزیی: همرا با موارد زیر با احتیاط مصرف شود

• استروژن: به جذب کلسیُم کمک می کند. مصرف همزمان کلسیُم می تواند باعث ازدیاد در بدن شود.
• داروهای فشارخون بالا: برخی از این داروها بر کلسیُم بدن اثر می گذارند. آنها را مسدود کننده کانال کلسیُم می نامند. تزریق کلسیُم می تواند از اثربخشی آن بکاهد.
• برخی از این داروها: نیفدیپین، وراپامیل، دیلتیازم، ایسرادیپین، فلودیپین و آملودیپین

دوز مصرفی کلسیم

مصرف خوراکی:

• پیشگیری از کاهش سطح کلسیُم: ۱ گرم کلسیُم در روز.
• برای سوزش سر دل: کلسیُم کربنات ۰.۵ تا ۱.۵ گرم
• کاهش فسفات: کلسیُم استات ۱.۳۳۴ گرم با هر وعده غذایی و در صورت نیاز تا ۲.۶۷ گرم افزایش یابد.
• پیشگیری از پوکی استخوان: ۱ تا ۱.۶ گرم کلسیُم روزانه. در آمریکا ۱۲۰۰ میلی گرم توصیه شده است.
• پیشگیری از پوکی استخوان در زنان بالای ۴۰ : دوز ۱ گرمی.
• زنان حامله دارای رژیم کم کلسیُم: ۳۰۰ تا ۱۳۰۰ میلی گرم در روز، آغاز از هفته ۲۰ تا ۲۲
• سندروم پیش قاعدگی: ۱ تا ۱.۲ گرم کلسیُم کربنات در روز.
• کاهش هورمون تیرویید: ۲ تا ۲۱ گرم کلسیُم کربنات.
• پیشگیری از پوکی استخوان ناشی از مصرف کورتیکواسترویید: ۱ گرم کلسیُم در روز
• فشارخون بالا: ۱ تا ۱.۵ گرم در روز
• پیشگیری از فشارخون بارداری: ۱ تا ۲ گرم کلسیُم کربنات
• پیشگیری از سرطان روده و تومورهای خوش خیم بازگشت پذیر: ۱۲۰۰ تا ۱۶۰۰ میلی گرم در روز
• کلسترول بالا: ۱۲۰۰ میلی گرم به تنهایی یا همراه با ۴۰۰واحد ویتامین د در کنار رژیم کم کالری و کم چربی.
• پیشگیری از مسمومیت فلوراید در کودکان: ۱۲۵ میلی گرم کلسیُم در روز همراه با آسکوربیک اسید و ویتامین د.
• کاهش وزن. افزایش کَلسیم دریافتی از محصولات لبنی به ۵۰۰ تا ۲۴۰۰ میلی گرم در روز.
• کَلسیم کربنات و کَلسیم سیترات از شایع ترین انواع کَلسیم هستند.

استفاده از مکمل های کَلسیم معمولا به دو مرتبه در روز تقسیم می شود برای افزایش جذب. بهتر است که ۵۰۰ میل یا کمتر همراه با غذا مصرف شود.

مقدار مورد نیاز مصرف برای ۱ تا ۳ سال ۷۰۰ میلی گرم، ۴ تا ۸ سال ۱۰۰۰ میلی گرم، ۹ تا ۱۸ سال ۱۳۰۰ میلی گرم، ۱۹ تا ۵۰ سال ۱۰۰۰ میلی گرم، مردان ۵۱ تا ۷۰ سال ۱۰۰۰ میلی گرم، زنان ۵۱ تا ۷۰ سال ۱۲۰۰ میلی گرم، بالای ۷۰ سال ۱۲۰۰ میلی گرم، حامله و شیرده زیر ۱۹ سال ۱۳۰۰،بین ۱۹ تا ۵۰ سال ۱۰۰۰ میلی گرم.

حداکثر مصرف برای تا ۶ ماه ۱۰۰۰ میلی گرم، ۶ تا ۱۲ ماه ۱۵۰۰ میلی گرم، ۱ تا ۳ سال ۲۵۰۰، ۹ تا ۱۸ سال ۳۰۰۰، ۱۹ تا ۵۰ سال ۲۵۰۰، بالای ۵۰ سال ۲۰۰۰ میلی گرم.

از مصرف بیش از ۱۰۰۰ تا ۱۳۰۰ میلی گرم در روز خودداری کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com