دردهای قاعدگی

انقباضات قاعدگی ، دردهای شدیدی در قسمت پایینی شکم خانم ها هستند که هنگام شروع قاعدگی آن ها شروع می شود و تا ۲ تا ۳ روز ادامه می یابد. علائم می توانند خفیف باشند و یا اینکه آنقدر قوی باشند که با فعالیت های روزمره مداخله کنند. بیش از نیمی از خانم ها از این دردها احساس ناراحتی می کنند و حدود ۱۰ درصد از آن ها هم با این علائم برای مدتی نمی توانند هیچ کاری بکنند.

موارد زیر می توانند باعث شوند که یک خانم بیشتر دچار دردهای قاعدگی شود :

اولین دوره قاعدگی اش در سنین پایین شروع شود ( قبل از یازده سالگی )
دوره های او خیلی سنگین و شدید باشند.
اضافه وزن داشته و چاق باشد.
سیگار بکشد و یا الکل مصرف کند
هرگز باردار نشده باشد

دلایل دردهای قاعدگی

پروستوگلاندین ها مواد شیمیایی ای هستند که بدن زنان تولید می کنند و دلیل اصلی ناراحتی های دوره قاعدگی هستند.این ماده شیمیایی را بافت های رحمی تولید می کنند. پروستوگلاندین ها ماهیچه رحمی را تحریک می کنند تا منقبض شوند. خانم هایی که پروستوگلاندین زیادتولید می کنند ، بیشتر از این انقباضات رنج می برند. پروستوگلاندین ها همچنین می توانند مسئول استفراغ ، اسهال و سردرد ناشی از قاعدگی هم باشند.

دیگر انواع انقباضات قاعدگی می توانند به علت شرایط حاصل از بافت های تولید مثلی رخ دهند ، مثل :

آندومتریوز : بافت های رحمی که خارج از رحم توسعه می یابند.
فیبروید و آدنومیوز : تومورهای غیر سرطانی رحمی
عفونت در اندام های تولید مثلی
آ یو دی برای جلوگیری از بارداری
کیست های تخمدانی
گردن رحم باریک

اگر خانمی از همان اولین دوره قاعدگی اش درد داشته ، دیس منوره اولیه دارد اما اگر بعدها دچار درد شود و دردها به دلیل بیماری های التهابی لگنی یا آندومتریوز باشد ، فرد دیس منوره ثانویه دارد.

علائم دردهای قاعدگی

علاوه بر انقباضات پایین شکمی ، یک خانم ممکن است موارد زیر را تجربه کند :

درد ناحیه پایین کمر
پا درد
اسهال و استفراغ
سردرد
ضعف
گیجی و حالت غش

چه موقع مراقبت های درمانی را پیگیری کنید ؟

اکثر خانم ها به درمان های خانگی اکتفا می کنند اما اگر یک خانم علائم زیر را داشته باشد باید با پزشک تماس بگیرد :

انقباضات قاعدگی ادامه یابند و دردناک تر و شدیدتر شوند.
دردها ناگهان شدیدتر شوند.
خونریزی زیاد شود و به بیش از یک نوار بهداشتی یا تامپون در یک ساعت نیاز پیدا کنید.
علائم عفونت مثل تب و بدن درد در زمان قاعدگی دیده شود.
انقباضات قاعدگی در خانمی با سن بیش از ۲۵ سال بروز کند.
خانمی فکر کند که باردار است و با این وجود علائم هویدا شوند.

پزشک می تواند به یک خانم کمک کند تا علائمش را مدیریت کند.اما اگر مشکلات زیر رخ دهد باید به اورژانس مراجعه کند :

غش کند
هنگام بلند شدن احساس سرگیجه کند
دردی ناگهانی و شدید در رحم و لگن احساس کند
در خون دفع شده ، بافت ببیند ، بافت ها معمولا نقره ای یا خاکستری هستند.
اگر فکر کند باردار است ولی دردهایی مثل درد قاعدگی داشته باشد.

آزمایشات و تست ها

پزشک ممکن است از شما راجع به سابقه پزشکی سوال کند. برای توضیح راجع به مسائل زیر آماده باشید :

زمان انقباضات در ارتباط با شروع قاعدگی
نوع درد
هر تغییر اخیری در دردها
پریود نامنظم
جریانات واژنی
درد در حین رابطه جنسی
ناباروری
سابقه عفونت لگنی
سنی که اولین پریودتان رخ داده
درمان های اخیری که انجام داده اید
چیزهایی که باعث بیشتر شدن دردهایتان می شود

دکتر ممکن است یک آزمایش لگنی انجام دهد تا اگر مشکلی داشته باشید بفهمد. اگر نگرانی راجع به عفونت وجود داشته باشد ، آزمایش خون توصیه می شود.آزمایشات دیگر هم ممکن است تجویز شود :

دکتر ممکن است دستور به تست بارداری دهد درصورتیکه قاعدگی نامظم باشد و یا اینکه خانمی بطور منظم از بارداری جلوگیری نکند.
اگر دکتر در طی انجام تست لگنی ، جسم غیر طبیعی ای را کشف کند و یا اینکه درد جدید قاعدگی را دارید ، آزمایش فراصوت لازم است.
دکتر ممکن است دستور به لاپاراسکوپی بدهد.این آزمایش یک روش جراحی کوچک است که به پزشک اجازه می دهد تا با یک تار اپتیک ( تار چشمی ) بطور مستقیم وارد حفره لگنی شود.این روش با یک برش کوچک انجام می گیرد.
هیستروسکوپی : یک راه دیگر است که در آن یک هیستروسکوپ ( یک تیوب نازک ) وارد واژن می شود و دکتر می تواند گردنه رحم و داخل رحم را ببیند. این عمل به برش نیاز ندارد و می توان آن را در مطب دکتر هم انجام داد.

درمان برای دردهای قاعدگی

بهترین راه درمان ، داروهای ضد التهابی هستند. مثل ایبوبروفن ( Advil و Mortin ) ، ناپروکسین ( Aleve ، Naprosyn) ، کتوبروفن ( Orudis ) که بدون تجویز پزشک هم می توان آن ها را تهیه کرد.

این داروها ، پروستوگلاندین ها را بلوکه یا خنثی می کنند. اگر قبل از شروع قاعدگی مصرف شوند بهتر است. اگر یکی از آن ها درد شما را تسکین نداد ، یکی دیگر بخورید چون تاثیر دوز دارو در افراد مختلف ، متفاوت است.

اگر مشکلات معده یا کلیه دارید ، قبل از خوردن داروهای ضدالتهابی با پزشک مشورت کنید.
خوردن داروهای هورمونی کنترل بارداری ، راهی دیگر برای متوقف کردن دردهای قاعدگی است. این ها می توانند قرص ، تزریقی و یا IUD حاوی هورمون باشند. این روش می تواند باعث تسکین و یا از بین رفتن دردها شود.

داروها و درمان های خانگی برای دردهای قاعدگی

پدهای گرمایی در ناحیه لگنی
ماساژ کمر و زیر شکم
ورزش کردن ، بخصوص قبل از شروع پریود
تیامین ( ۱۰۰ میلی گرم در روز )
رژیم سبزیجات با چربی کم
کلسیم ( ۱۲۰۰ میلی گرم در روز )

جراحی برای دردهای قاعدگی

گاهی دلیل دردهای قاعدگی شما ، فیبرویدها ، پلیپ ها ، کیست های تخمدانی و یا آندومتریوز است.پس باید جراحی شوند :

D&C : روشی است که برای برداشتن پلیپ های رحم انجام می شود
لاپاراسکوپی : برای درمان کیست های تخمدانی و آندومتریوز لگنی انجام می شود
قطع اندومتری : این روش باعث تخریب استر رحم می شود
هیسترکتومی : با این روش جراحی ، کلا رحم را بر می دارند

دیگر درمان ها

اگر به دلیل مشکلات سلامتی و یا عدم پاسخگویی به داروهای ضدبارداری از این درمان استفاده نمی کنید ، راه های دیگر عبارت اند از :

طب سوزنی
نیتروگلیسیرین
پوشیدن TENS ( تحریک کننده الکتریکی عصبی عبور کننده از پوست ) : یک وسیله الکتریکی کوچک است که در حین انتقال پیام های درد به مغز ، با آن ها مداخله می کند.

پیشگیری از دردهای قاعدگی

وزن طبیعی بدنتان را حفظ کنید
سیگار نکشید
زیاد الکل ننوشید
بطور مرتب ورزش کنید
اغلب ، داروهای ضدالتهابی ۸۰% موثرند. ۹۰% وقت ها هم قرص های هورمونی کنترل بارداری درد را کاهش می دهند.

باید گفت که با افزایش سن هم این دردها و انقباضات کم می شوند. پس از اولین بارداری یک خانم ، دردها کاملا از بین می روند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com