گانگلیون در کودکان

گانگلیون در کودکان : کیستی در غشای خارجی مفصل یا لایه بیرونی تاندون ها می باشد.

علل ایجاد آن چیست؟

گانگلیون یک کیست یا تجمع مایع در غشای خارجی مفصل یا لایه بیرونی تاندون است. بیشتر اوقات هیچ دلیل واضحی برای وقوع این شرایط وجود ندارد. این شرایط می تواند بعد از آسیب ها یا عفونت ها اتفاق بیفتد. گاهی این حالت می تواند همراه با ابتلای کودک به روماتیسم یا آرتریت اتفاق بیفتد.

آیا این اختلال خطرناک است و آیا می تواند تبدیل به مشکل دیگری شود؟

این  اختلال به خودی خود خطرناک نیست و نمی تواند تبدیل به مشکل دیگری شود. کیست گانگلیون واقعا خوشخیم است و در صورتی که علائم درد وجود نداشته باشد هیچ مداخله ای ضروری نیست.

آیا تستی برای کمک بیشتر در تشخیص یا درمان لازم است انجام شود؟

بله / معیانه ی بالینی اغلب ظاهر کیست را آشکار می سازد. برای تایید کیست گانگلیون سه گزینه وجود دارد: ۱) اولتراسوند می تواند تایید کند که کیست پر از مایع وجود دارد و اگر این طور است، نیاز به مداخله ندارد. ۲) ام ار آی می تواند نشان دهد که آیا برآمدگی پر از مایع است یا ماهیت آن کیستی است اما این مورد تست گران قیمت تری در مقایسه با اولتراسوند است. (در کودکان بسیار کم سن و سال، ام آر آی کودک را ملزم می دارد که کاملا بی حرکت باشد و بنابراین آرام بخش استفاده می شود در حالی که در اولتراسوند نیازی به این موارد نیست) و ۳) آسپیریشن سوزنی می تواند برای تخلیه مایع انجام شود.

گزینه های درمان کدامند و آیا ما باید به ارتوپد مراجعه کنیم؟

زمانی که تشخیص کیست گانگلیون تایید می شود، اگر علائمی وجود ندارد، هیچ مداخله ای ضروری نیست. این حالت یک شرایط خوشخیم است که هیچ وقت سرطانی نخواهد بود. اگر علائم وجود داشته باشد، کیست می تواند با سوزن تخلیه شود. برداشتن مایع و تخت کردن کیسه ممکن است کمک باشد. اگر کیست برگردد، می تواند دوباره تخلیه شود. بعد از چند بار تخلیه، گزینه دیگر تزریق مایع استروئید در ناحیه برای تخت کردن کیست است.

کیست می تواند با جراحی برداشته شود. هیچ تضمینی وجود ندارد که برداشتن جراحی مانع از عود آن شود. در واقع، ۲۰ تا ۵۰ درصد احتمال وجود دارد که کیست گانگلیون بتواند بعد از برداشتن با جراحی عود کند. برای کیست خوشخیم غیر سرطانی واقعا هیچ درمانی لازم نیست و تخلیه جراحی نوعا آخرین اقدامی است که باید انجام شود. برداشتن برآمدگی اسکار ایجاد می کند و احتمال بالای عود مجدد وجود دارد.

چه محدودیت هایی ایجاد می شود؟

هیچ محدودیتی وجود ندارد. کودک شما می تواند تا جایی که راحت است فعال باشد. نوعا کیست گانگلیون هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند و مجدد اگر ناراحتی همراه با کیست وجود داشته باشد، بررسی بیشتر ناحیه نزدیک به مفصل توصیه می شود.

چه نوع پیگیری در مطب شما برای این شرایط لازم است؟

اگر هیچ تغییری در ظاهر کیست وجود نداشته باشد و مهم تر اینکه اگر هیچ علائمی وجود نداشته باشد، مثل درد، ناراحتی یا عدم توانایی انجام کارها، پیگیری بیشتری برای این شرایط خوشخیم لازم نیست. تاریخچه طبیعی کیست گانگلیون این است که متناوب است. بعضی فعالیت ها ممکن است اندازه کیست را افزایش دهد و بعدا با استراحت کاهش پیدا می کند. اگر کودک شما علائمی نداشته باشد، نیازی برای پیگیری بیشتر وجود ندارد.

ترجمه شده از کتاب: ۱۰۰۱ Healthy Baby Answers